（）是指防范来自被保险人和医疗机构的道德风险。

理赔时的风险控制是防范来自被保险人和医疗机构的道德风险。保险公司在理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有赔案审查、住院费用的账目审核、患者和医生（医院）黑名单、理赔分析、合作医院管理等。