12.在一项纳入62例日本患者使用PPI根除幽门螺旋杆菌的临床试验中，所有CYP2Cl9突变纯合子患者幽门螺杆菌均被完全根除，而CYP2Cl9杂合子型和CYP2Cl9野生型纯合子患者中治疗成功的比例仅为60%和29%, 原因是

解析：本题考查PPI 的作用特点。多数PPI的代谢受到细胞色素P450酶系(CYP )2Cl9的主导作用（也有例外，如兰索拉唑主要代谢酶是CYP3A4, 次要代谢酶是CYP2CI9)。CYP2Cl9遗传多态性决定了CYP2Cl9的活性，存在失活性突变，亚洲人群最常发生这种突变，5%的白种人和12%—23%的亚洲人为CYP2Cl9突变纯合子，突变后，CYP2C19的活性降低，这些个体中代谢PPI减慢。因此，有CYP2CI9野生型基因纯合子的人可快速代谢PPI,杂合子的代谢速度为中等，突变纯合子代谢最慢。PPI代谢速度差异可能造成了各PPI所需剂量和临床疗效的不同。故正确答案为A。