患者,男,75岁,良性前列腺增生,排尿困难,禁用下列哪种药物( )
- A 坦索罗辛
- B 多沙唑嗪
- C 阿托品
- D 非那雄胺
- E 度他雄胺
正确答案:C 参考解析:
本题考查M胆碱受体拮抗剂在良性前列腺增生患者中的禁忌。
(1)阿托品为M胆碱受体拮抗剂,可松弛胃肠等内脏平滑肌、解除平滑肌痉挛而缓解绞痛;其典型不良反应包括口干、便秘、视物模糊、心悸等,前列腺肥大、青光眼患者禁用。
(2)良性前列腺增生患者存在膀胱出口梗阻,使用M受体拮抗剂会进一步减弱膀胱逼尿肌收缩、加重排尿困难甚至诱发尿潴留,故应禁用。
(3)坦索罗辛(坦洛新)、多沙唑嗪为α₁受体拮抗剂,对前列腺上α₁A受体选择性较高,可松弛前列腺平滑肌、改善排尿;其中坦索罗辛对外周血管α₁受体几无影响,很少发生低血压。
(4)非那雄胺、度他雄胺为5α-还原酶抑制剂,可缩小前列腺体积,通常服药6个月后才获最大疗效。
故本例前列腺增生排尿困难患者应禁用阿托品。
故选C。
(1)阿托品为M胆碱受体拮抗剂,可松弛胃肠等内脏平滑肌、解除平滑肌痉挛而缓解绞痛;其典型不良反应包括口干、便秘、视物模糊、心悸等,前列腺肥大、青光眼患者禁用。
(2)良性前列腺增生患者存在膀胱出口梗阻,使用M受体拮抗剂会进一步减弱膀胱逼尿肌收缩、加重排尿困难甚至诱发尿潴留,故应禁用。
(3)坦索罗辛(坦洛新)、多沙唑嗪为α₁受体拮抗剂,对前列腺上α₁A受体选择性较高,可松弛前列腺平滑肌、改善排尿;其中坦索罗辛对外周血管α₁受体几无影响,很少发生低血压。
(4)非那雄胺、度他雄胺为5α-还原酶抑制剂,可缩小前列腺体积,通常服药6个月后才获最大疗效。
故本例前列腺增生排尿困难患者应禁用阿托品。
故选C。



