可引起灰婴综合征的抗菌药物是( )
- A 氯霉素
- B 四环素
- C 庆大霉素
- D 红霉素
- E 万古霉素
正确答案:A 参考解析:
本题考查氯霉素在新生儿、早产儿中的特征性毒性。
(1)氯霉素主要经肝脏代谢清除(亦属经肝、肾双途径代谢清除的药物),新生儿及早产儿肝脏代谢酶系尚未发育完善、肾排泄功能差,用药后极易发生药物蓄积。
(2)新生儿、早产儿应用氯霉素后可因蓄积出现循环衰竭、发绀等严重毒性反应,即所谓“灰婴综合征”,故新生儿、早产儿应避免使用。
(3)四环素可与钙、镁、铝、铋、铁等金属离子螯合而影响吸收,8岁以下儿童使用可发生牙齿永久性变色;氨基糖苷类(庆大霉素)主要经肾脏清除,典型不良反应为耳毒性与肾毒性。
(4)红霉素、克林霉素、林可霉素与大环内酯类主要经肝脏清除,万古霉素等糖肽类主要经肾脏清除,均不以灰婴综合征为特征性不良反应。
故可引起灰婴综合征的抗菌药物为氯霉素。
故选A。
(1)氯霉素主要经肝脏代谢清除(亦属经肝、肾双途径代谢清除的药物),新生儿及早产儿肝脏代谢酶系尚未发育完善、肾排泄功能差,用药后极易发生药物蓄积。
(2)新生儿、早产儿应用氯霉素后可因蓄积出现循环衰竭、发绀等严重毒性反应,即所谓“灰婴综合征”,故新生儿、早产儿应避免使用。
(3)四环素可与钙、镁、铝、铋、铁等金属离子螯合而影响吸收,8岁以下儿童使用可发生牙齿永久性变色;氨基糖苷类(庆大霉素)主要经肾脏清除,典型不良反应为耳毒性与肾毒性。
(4)红霉素、克林霉素、林可霉素与大环内酯类主要经肝脏清除,万古霉素等糖肽类主要经肾脏清除,均不以灰婴综合征为特征性不良反应。
故可引起灰婴综合征的抗菌药物为氯霉素。
故选A。



