下列药物中,可引起反射性心率加快的是( )
- A 美托洛尔
- B 卡托普利
- C 氢氯噻嗪
- D 硝苯地平
- E 氯沙坦
正确答案:D 参考解析:
本题考查钙通道阻滞剂(CCB)致反射性心率加快的作用特点。
(1)硝苯地平属第一代短效CCB,主要通过选择性作用于血管平滑肌上的L型钙通道,扩张外周血管而降压。
(2)第一代CCB生物利用度低、药物血浆浓度波动大,用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活,易引起反射性心动过速、心悸和头痛;且半衰期短、清除率高,作用持续时间短,很难实现24小时有效覆盖。
(3)美托洛尔为β受体拮抗剂,可减慢静息心率、降低心排血量和心肌收缩力,不会引起反射性心率加快。
(4)维拉帕米、地尔硫䓬为非二氢吡啶类CCB,选择性地作用于L型钙通道,减慢房室结传导速度、减低窦房结自律性;卡托普利、氯沙坦、氢氯噻嗪亦不致反射性心率加快。
故选D。
(1)硝苯地平属第一代短效CCB,主要通过选择性作用于血管平滑肌上的L型钙通道,扩张外周血管而降压。
(2)第一代CCB生物利用度低、药物血浆浓度波动大,用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活,易引起反射性心动过速、心悸和头痛;且半衰期短、清除率高,作用持续时间短,很难实现24小时有效覆盖。
(3)美托洛尔为β受体拮抗剂,可减慢静息心率、降低心排血量和心肌收缩力,不会引起反射性心率加快。
(4)维拉帕米、地尔硫䓬为非二氢吡啶类CCB,选择性地作用于L型钙通道,减慢房室结传导速度、减低窦房结自律性;卡托普利、氯沙坦、氢氯噻嗪亦不致反射性心率加快。
故选D。



