乙酸类NSAIDs，外用凝胶制剂常用于缓解肌肉骨骼疼痛，但口服易引起肝功能异常的是（  ）

本题考查NSAID的分类及其疗效与安全性的差异。
第
双氯芬酸属NSAID中以COX-1抑制为主的药物，COX-1抑制剂胃肠道反应最常见，症状包括胃及十二指肠溃疡和出血、穿孔等；制成外用凝胶剂型可在局部发挥镇痛抗炎作用并减少全身暴露相关的胃肠道风险，故选C。
其余选项：A布洛芬、D萘普生属非选择性NSAID，与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险；E美洛昔康亦属NSAID，非本题所述“乙酸类、外用凝胶制剂”的典型代表。