该患者降压治疗方案中,特拉唑嗪的首次给药时间宜安排在( )
- A 清晨起床后
- B 午饭后
- C 晚睡前
- D 任意时间
- E 与降压药同服
正确答案:C 参考解析:
本题考查α₁受体阻断剂用于良性前列腺增生(BPH)时的首剂给药安排。
(1)特拉唑嗪与多沙唑嗪、阿夫唑嗪一样,对前列腺和外周血管平滑肌上的α₁受体都有阻断作用:一方面使前列腺平滑肌松弛、尿道闭合压降低,缓解膀胱出口梗阻的动力性因素,减轻下尿路症状;另一方面扩张外周血管、降低血压,故既可用于BPH治疗,也可用于高血压治疗。
(2)α₁受体阻断药(XX唑嗪)的典型不良反应为直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、抑制射精等;首剂或增量时血管扩张效应最为突出,易出现明显直立性低血压甚至晕厥、跌倒,即所谓“首剂效应”。
(3)与坦索罗辛、赛洛多辛等对前列腺α₁A受体高选择性、很少发生低血压的药物不同,特拉唑嗪对外周血管α₁受体的阻断明显,更需防范体位变动带来的血压骤降。
因此首次给药(以及后续增量时)宜安排在晚睡前,服药后卧床休息、夜间起床时动作放缓;
故选C。
(1)特拉唑嗪与多沙唑嗪、阿夫唑嗪一样,对前列腺和外周血管平滑肌上的α₁受体都有阻断作用:一方面使前列腺平滑肌松弛、尿道闭合压降低,缓解膀胱出口梗阻的动力性因素,减轻下尿路症状;另一方面扩张外周血管、降低血压,故既可用于BPH治疗,也可用于高血压治疗。
(2)α₁受体阻断药(XX唑嗪)的典型不良反应为直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、抑制射精等;首剂或增量时血管扩张效应最为突出,易出现明显直立性低血压甚至晕厥、跌倒,即所谓“首剂效应”。
(3)与坦索罗辛、赛洛多辛等对前列腺α₁A受体高选择性、很少发生低血压的药物不同,特拉唑嗪对外周血管α₁受体的阻断明显,更需防范体位变动带来的血压骤降。
因此首次给药(以及后续增量时)宜安排在晚睡前,服药后卧床休息、夜间起床时动作放缓;
故选C。



