呋塞米的利尿作用机制是（ ）
- A 抑制远曲小管始段Na⁺‑Cl⁻共转运子
- B 抑制髓袢升支粗段Na⁺‑K⁺‑2Cl⁻共转运子
- C 拮抗醛固酮受体
- D 抑制近曲小管碳酸酐酶
- E 渗透性利尿
正确答案：B 参考解析：
本题考查呋塞米的利尿作用部位与机制。
（1）呋塞米属袢利尿药，主要作用于肾小管髓袢升支粗段的髓质和皮质，特异性地抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子，抑制Na⁺和Cl⁻的重吸收，是目前使用的最强的一类利尿药物。
（2）袢利尿药还可通过对血管的调节作用影响血流动力学、舒张静脉血管，迅速增加全身静脉血容量、降低左心室充盈压而减轻肺淤血，故呋塞米静脉给药可用于急性肺水肿。
（3）噻嗪类与类噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪、吲达帕胺）作用于肾脏远曲小管近端，促进Na⁺、Cl⁻和水排出，产生温和持久的利尿作用。
（4）螺内酯及其代谢产物坎利酮为醛固酮受体竞争性抑制剂，作用于远曲小管远端和集合管；乙酰唑胺抑制近曲小管碳酸酐酶；甘露醇为渗透性利尿药。
故选B。
（1）呋塞米属袢利尿药，主要作用于肾小管髓袢升支粗段的髓质和皮质，特异性地抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子，抑制Na⁺和Cl⁻的重吸收，是目前使用的最强的一类利尿药物。
（2）袢利尿药还可通过对血管的调节作用影响血流动力学、舒张静脉血管，迅速增加全身静脉血容量、降低左心室充盈压而减轻肺淤血，故呋塞米静脉给药可用于急性肺水肿。
（3）噻嗪类与类噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪、吲达帕胺）作用于肾脏远曲小管近端，促进Na⁺、Cl⁻和水排出，产生温和持久的利尿作用。
（4）螺内酯及其代谢产物坎利酮为醛固酮受体竞争性抑制剂，作用于远曲小管远端和集合管；乙酰唑胺抑制近曲小管碳酸酐酶；甘露醇为渗透性利尿药。
故选B。
