若考虑联合用药,该患者最适合使用的降压药物是( )
- A 氢氯噻嗪+硝酸异戊酯
- B 哌唑嗪+非那雄胺
- C 卡托普利+氢氯噻嗪
- D 硝普钠+呋塞米
- E 可乐定+甲基多巴
正确答案:C 参考解析:
本题考查高血压合并左心室肥厚患者的联合用药选择。
该患者血压高达190/100mmHg并伴左心室肥厚,单药常难以达标,宜联合用药。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利用于高血压、心力衰竭;ACEI最常见不良反应为干咳,长期应用有可能导致血钾升高,应定期监测血钾和血肌酐水平,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。
氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药,是常用的抗高血压药:用药早期通过利尿、减少血容量而降压,长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。ACEI与噻嗪类利尿药口服联合是合理的降压方案。
其余选项:A中硝酸异戊酯属硝酸酯类,用于心绞痛而不用于常规降压;B中非那雄胺为5α-还原酶抑制剂,用于良性前列腺增生;D中硝普钠为高血压急症的静脉降压药、呋塞米为袢利尿药,不适用于该患者的长期口服联合降压;E可乐定与甲基多巴同属中枢性降压药,不宜作为该患者的一线联合方案。
故选C。
该患者血压高达190/100mmHg并伴左心室肥厚,单药常难以达标,宜联合用药。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利用于高血压、心力衰竭;ACEI最常见不良反应为干咳,长期应用有可能导致血钾升高,应定期监测血钾和血肌酐水平,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。
氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药,是常用的抗高血压药:用药早期通过利尿、减少血容量而降压,长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。ACEI与噻嗪类利尿药口服联合是合理的降压方案。
其余选项:A中硝酸异戊酯属硝酸酯类,用于心绞痛而不用于常规降压;B中非那雄胺为5α-还原酶抑制剂,用于良性前列腺增生;D中硝普钠为高血压急症的静脉降压药、呋塞米为袢利尿药,不适用于该患者的长期口服联合降压;E可乐定与甲基多巴同属中枢性降压药,不宜作为该患者的一线联合方案。
故选C。



