该患者使用的降糖药物作用机制不包括（  ）

本题考查患者所用降糖药物（阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍）的作用机制。
A选项，瑞格列奈为非磺酰脲类胰岛素促分泌剂，可促进胰岛素早期（餐时）分泌，属于其作用机制（不选）。
B选项，二甲双胍可提高内源性GLP-1水平（肠促胰素相关作用），属于其作用机制（不选）。
C选项，双胍类降糖机制为增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，并增加胰岛素受体的结合和受体后作用、改善对胰岛素的敏感性，属于二甲双胍的作用机制（不选）。
D选项，抑制胰高血糖素分泌是以葡萄糖浓度依赖方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌的GLP-1受体激动剂（及DPP-4抑制剂）的作用特点，不属于阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍的作用机制（符合题意）。
E选项，α-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖、延缓单糖吸收，属于阿卡波糖的作用机制（不选）。
综上，不属于该患者所用降糖药物作用机制的为D，故选D。