氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是（  ）

本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的相互作用。
（1）氯吡格雷为无活性的前药，口服吸收后约有20%经CYP2C19代谢为具有抗血小板活性的代谢物。
（2）奥美拉唑和艾司奥美拉唑能明显抑制CYP2C19活性，会降低氯吡格雷经CYP2C19的代谢比例，影响抗血小板疗效，氯吡格雷说明书要求避免与奥美拉唑和艾司奥美拉唑合用。
（3）PPI中雷贝拉唑主要经非酶化还原反应代谢，兰索拉唑、泮托拉唑对CYP2C19的抑制作用弱，对氯吡格雷疗效影响较小。
A CYP2B6、C CYP2D6、D CYP2E1、E CYP1A2均不是氯吡格雷活化的主要代谢酶。
故选B。