执药《药二》 重点试题:考点 第二亚类 钙通道阻滞剂
来源:学天教育 发布时间:2026-10-09 浏览量:119
(2026模拟)患者,男,46岁。新诊断为高血压,最高血压155/95mmHg,心率100次/分,交感神经兴奋性明显增高,首选的治疗药物是( )
- A 美托洛尔
- B 氯沙坦
- C 氢氯噻嗪
- D 硝酸甘油
- E 硝苯地平
正确答案:A 参考解析: 本题考查高血压药物的个体化选择(依据病情选药)。
(1)β₁受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者,如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。
(2)美托洛尔为β₁受体阻断剂,通过阻断β₁受体减慢心率、减少心输出量并抑制肾素释放而降压,适用于心率偏快、交感神经兴奋性增高的高血压患者。
(3)题干患者新诊断高血压,最高血压155/95mmHg,心率100次/分,交感神经兴奋性明显增高,故首选美托洛尔。
其余选项:氯沙坦为ARB;氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药;硝酸甘油为硝酸酯类,舌下含服用于心绞痛急性发作而不用于常规降压;硝苯地平为二氢吡啶类CCB,第一代短效制剂易引起反射性心动过速、心悸头痛,不适合心率已偏快者。
故选A。