92.治宜选用（  ）

此题考查正天丸的主治病证。

题干中“头痛加重，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫暗，可见瘀点”提示患者为瘀血阻络所致的头痛。正天丸功能：疏风活血，养血平肝，通络止痛。主治外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。

A芎菊上清丸主治外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。

B川芎茶调散主治外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。

C脑立清丸主治肝阳上亢所致的头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐；高血压见上述证候者。

E天麻钩藤颗粒主治肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压病见上述证候者。

故选D。