出现黑色粪便，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是（）。 

柏油便黑色有光泽，为上消化道出血（＞50ml）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道出血等，故本题选择D。