高血压伴痛风的患者应慎用（  ）

本题考查高血压伴痛风（高尿酸血症）患者应慎用的降压药物。
（1）噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）属D组降压药，适用于单纯收缩期高血压、心力衰竭、老年高血压，也是难治性高血压的基础药物之一。
（2）但噻嗪类利尿剂可干扰尿酸排泄、升高血尿酸，痛风患者禁用，高尿酸血症及明显肾功能不全者慎用，其不良反应还包括低血钾与电解质紊乱。
（3）对高血压伴高尿酸血症者，首先应确定是否使用了升高尿酸的降压药（如噻嗪类利尿剂）及其他可增高尿酸的药物，包括免疫抑制剂、青霉素等抗菌药物、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）、抗肿瘤药及阿司匹林等非甾体抗炎药。
（4）ACEI/ARB适用于慢性心衰与糖尿病肾病，β受体阻滞剂用于静息心率＞80次/分者，均不升高血尿酸。
结合题干"高血压伴痛风"，应慎用噻嗪类利尿剂。
故选C。