该患者根除HP应采用( )
- A 奥美拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 乳酶生 + 莫沙必利
- B 艾司奥美拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 阿莫西林 + 克拉霉素
- C 奥美拉唑 + 硫糖铝 + 乳酶生 + 多潘立酮
- D 泮托拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 蒙脱石散 + 铝碳酸镁
- E 雷贝拉唑 + 胶体果胶铋 + 乳酶生 + 胰酶肠溶胶囊
正确答案:B 参考解析:
本题考查幽门螺杆菌根除治疗的铋剂四联方案组成。
(1)讲义明确:根除Hp治疗为2种抗生素+PPI+铋剂=四联,疗程14日;其中PPI用于提高抗菌效果,铋剂为外源性黏膜保护剂。
(2)推荐的抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、四环素+甲硝唑、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+四环素五种组合之一。
(3)阿莫西林1g bid抗H.pylori作用强、不易产生耐药,不过敏者不良反应发生率低,是根除Hp治疗的首选抗生素;青霉素过敏者可用四环素、甲硝唑、头孢呋辛替代。
(4)硫糖铝、铝碳酸镁、蒙脱石散属黏膜保护剂或抗酸药,乳酶生、胰酶肠溶胶囊、多潘立酮、莫沙必利属助消化药或促胃动力药,均无抗Hp作用,不能替代抗生素与铋剂,属错误的组方。
结合题干“根除HP应采用”,应选艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。
故选B。
(1)讲义明确:根除Hp治疗为2种抗生素+PPI+铋剂=四联,疗程14日;其中PPI用于提高抗菌效果,铋剂为外源性黏膜保护剂。
(2)推荐的抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、四环素+甲硝唑、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+四环素五种组合之一。
(3)阿莫西林1g bid抗H.pylori作用强、不易产生耐药,不过敏者不良反应发生率低,是根除Hp治疗的首选抗生素;青霉素过敏者可用四环素、甲硝唑、头孢呋辛替代。
(4)硫糖铝、铝碳酸镁、蒙脱石散属黏膜保护剂或抗酸药,乳酶生、胰酶肠溶胶囊、多潘立酮、莫沙必利属助消化药或促胃动力药,均无抗Hp作用,不能替代抗生素与铋剂,属错误的组方。
结合题干“根除HP应采用”,应选艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。
故选B。



