医师决定改用拉莫三嗪，有关调整给药方案的说法，正确的是( )
- A 拉莫三嗪50mg qn，以后每周递增50mg，分早、晚2次服用；即刻停用丙戊酸钠缓释片
- B 拉莫三嗪50mg qn， 以后每周递增50mg， 分早、晚2 次服用；同时丙戊酸钠缓释片剂量递减一半，2周后停用
- C 服用拉莫三嗪50mgqn， 每周递增50mg， 分早、晚2次服用；待递增至100mg bid 时，停用丙戊酸钠缓释片
- D 服用拉莫三嗪50mg qn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；待递增至100mg bid时，丙戊酸钠缓释片逐渐减量，每周递减250mg
- E 服用拉莫三嗪50mgqn， 每周递增50mg， 分早、晚2次服用；丙戊酸钠缓释片仍按原计划服用
正确答案：D 参考解析：
解析：抗癫痫药在治疗失败或不能耐受时，可调整给药方案。原则是新药小剂量起始，逐渐增量至达到最佳治疗效果；待剂量增至一定程度时，开始逐渐递减初始治疗药的剂量。对于该患者，“双手抖动”应该是由丙戊酸钠所致，故应逐渐减量至停用。
