患者,女,53岁,既往有痛风史。长期坚持服药控制。近日因高血压就诊,该患者禁用()
- A 卡托普利
- B 氢氯噻嗪
- C 洛伐他汀
- D 普萘洛尔
- E 利血平
正确答案:B 参考解析:
解析:非选择性β受体阻断剂普萘洛尔能加重哮喘、掩盖低血糖症状,诱发心动过缓、Q-T间期延长,哮喘、低血糖、二至三度房室传导阻滞者应慎用或禁用。血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对于既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、 双侧肾动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用:①血肌酐》221 umol/L 或eGFR <30ml/min;②血钾>5. 0mmol/L;③症状性低血压(收缩压《90 mmHg) ;④左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心脏病。氢氯噻嗪可导致低钾血症、尿酸排泄降低,禁用于低钾血症、痛风患者。



