患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全，宜选用的糖皮质激素是（ ）

解析：肾上腺皮质激素的降解代谢主要在肝脏进行，泼尼松为前药，需在肝内转化为泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者宜选择泼尼松龙。