患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术(PCl)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是( )

本题考查药物相互作用，患者胃溃疡发作，1月前行冠脉支架植入术，用氯吡格雷为一线的抗血小板药，氯吡格雷和PPI联合使用会增加心血管发生风险，不是所有PPI都会影响，氯吡格雷和奥美拉唑在肝脏代谢均依赖CYP2C19酶，故可明显的降低氯吡格雷的抗血小板作用，而泮托拉唑和雷贝拉唑受CYP2C19酶影响较少，对氯吡格雷的抗血小板作用影响很小。