患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的注意事项和用药指导，不包括（ ）

本题考查痤疮。异维A酸不良反应常见，最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，口唇干燥在皮肤黏膜反应中最为常见，但这也是判定药物剂量的有效指标。较少见不良反应包括肌肉-骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，必要时定期监测肝功能和血脂。异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕，且治疗期间和治疗后1个月内应避免献血。异维A酸与抑郁或自杀倾向之间的关联性尚不明确，应监测精神状态，已确诊抑郁症患者慎用。