以下哪种肝药酶受到影响，华法林的药效变化最显著（ ）

本题考查香豆素类维生素K拮抗剂的作用特点。华法林是消旋体，由S-华法林和R-华法林组成，前者的抗凝作用约是后者的5倍，两者主要代谢酶也不同，s-华法林主要经CYP2C9代谢，R-华法林经CYP1A2和CPY3A4代谢。因此，华法林的总体抗凝作用可能更受CYP2C9酶的代谢能力影响，能影响CYP2C9的因素（如基因型、酶抑制剂或诱导剂、影响代谢酶活性的保健品）可能会显著干扰华法林的药效，相对而言，能影响CYP1A2/CYP3A4因素的干扰较小。