联合使用会降低达比加群血药浓度的药物是（ ）

本题考查达比加群酯的临床应用注意。达比加群酯是外流转运体p-pg的底物，与强效p-gp抑制剂（如：胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、决奈达隆和克拉毒素）的联合使用会导致达比加群血药浓度升高。与p-gp诱导物[如：利福平、贯叶连翘（金丝桃）、卡马西平或苯妥英等]联合使用会降低达比加群血药浓度，因此应该避免联合使用。