对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，不直选择格列本脲，这是因为格列本脲（ ）

本题考查磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点。格列本服不但和膜岛B细胞的磺酰脲受体（SUR1）亲合力高，和心肌、血管平滑肌细胞的SUR2A和SUR2B等受体也有较高的亲合力。当磺酰脲类药和心肌细胞的SUR2A相结合，关闭心肌细胞K+-ATP通道，可削弱心肌缺血预适应的作用，对缺血的心肌可能有害。