丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是（ ）

本题考查丙硫氧嘧啶的不良反应。（1）常见有头痛、眩晕，关节痛，唾液腺和淋巴结肿大及胃肠道反应：也有皮疹、药热等过敏反应，有的皮疹可发展为剥落性皮炎。（2）最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监测血常规。（3）丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。（4）丙硫氧嘧啶在体内活性代谢物具有肝细胞毒性，可引起不同程度的肝细胞坏死，应注意监测肝功能，个别患者可致黄疸和中毒性肝炎。