2017年中国2型糖尿病防治指南中的药物治疗路径不包括( )
- A 2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍
- B 如没有禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中
- C 如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标,则可加用促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂
- D 两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者,可加用胰岛素治疗(一日1次基础胰岛素或每日1~2次预混胰岛素)或采用3种口服药联合治疗,或加用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂
- E 采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时可加用胰岛素促分泌剂。
正确答案:E 参考解析:
本题考查2型糖尿病治疗的基本知识。2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用单药或者多药联合治疗方案,2017年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径做了修改。(1)2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。(2)不适合二甲双胍治疗者可选择促碘岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂。(3)如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标,则可加用促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂。不适合使用促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。(4)两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者,可加用胰岛素治疗(一日1次基础胰岛素或每日1~2次预混胰岛素)或采用3种口服药联合治疗,或加用胰高血糖素样肤-1(GLP-1)受体激动剂。(5)如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标,则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗(基础胰岛素加餐时胰岛素或一日3次预混胰岛素类似物)。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。



