下列关于脑梗死急性期的药物治疗说法,正确的是( )
- A 急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内
- B 血小板计数<100×109/L时应禁用溶检药
- C 甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
- D 应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
- E 应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药
正确答案:B 参考解析:
本题考查缺血性脑卒中。发病后3h内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症,A选项错误。溶栓禁忌证:对于既往有颅内出血,近2周内进行过大的外科手术,近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺,近3个月有脑卒中或心肌梗死病史,严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者,体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,己接受抗凝治疗,血小板计数<100×109/L,血糖180mmHg或舒张压>100mmHg,妊娠期女性,不合作患者禁用,B选项正确。严重脑水肿和颅内压增高可使用甘露醇、高张盐水减轻脑水肿、降低颅内压,必要时也可选用甘油果糖或呋塞米,甘油果糖脱水作用温和,C选项错误。溶栓后还需抗凝治疗患者,应在24h后使用抗凝药,E选项错误。抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用,D选项错误。



