利福平的主要不良反应是（ ）

本题考查利福平的不良反应。（1）肝毒性为主要不良反应：表现为转氨酶升高，肝大，严重时伴有黄疸，胆道梗阻者更易发生。多数患者表现一过性肝脏转氨酶升高，肝损害多见于与其他抗结核药特别是异烟肼合并用药时，促使异烟肼加速代谢为单乙酰肼而增加肝毒性。老年人、妊娠期妇女、长期嗜酒者、营养不良和患有慢性肝病者较易发生。（2）消化道反应最为多见，口服后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%~4.0%，但均能耐受。（3）过敏反应：间歇用药较每日连续用药更易发生过敏反应。在间歇用药时，每周2次以下较每周3次以上用药发生机会多，表现药物热、皮肤瘙痒、皮疹、严重者导致剥脱性皮炎。严重时发生过敏性休克等。（4）类流感样综合征：发生率较少但应引起注意，表现为畏寒、呼吸困难、头晕、发热、头痛、肌肉骨骼疼痛、寒战（流感样综合征），采用间歇疗法者易发生。