有关巨幼细胞贫血患者的药物治疗方案,说法错误的是( )
- A 无吸收障碍者后期可以口服维生素B12片剂500μg,qd,直至血红蛋白恢复正常
- B 胃肠道吸收障碍患者,可肌注维生素B12 100~500μg,qd,连续2周,然后减至2次/周,直至血常规检查恢复正常
- C 恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗,肌注维生素B12 100μg,1次/月
- D 叶酸缺乏者,应口服叶酸5~10mg,tid;如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙1mg,肌注,qd
- E 不能明确是维生素B12缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者,应进行检查,不宜同时联合叶酸和维生素B12治疗
正确答案:E 参考解析:
本题考查巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血多与缺乏叶酸和(或)维生素B12有关,在不能明确是维生素B12缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者,应同时联合叶酸和维生素B12治疗,否则单用叶酸会加重维生素B12缺乏,从而加重神经系统损伤,E选项错误。因维生素B12缺乏原因大多与胃肠道吸收障碍有关,所以给药方案是先行肌注维生素B12 100~500μg,qd,连续2周,然后减至2次/周,连续1~2个月,直至血常规检查恢复正常;无吸收障碍者前期也适宜肌注给药,防止耽误病情,后期可以口服维生素B12片剂500μg,qd,直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗,肌注维生素B12 100μg,1次/月。



