为细菌感染者制定抗菌药物治疗方案时,不正确的原则是( )
- A 根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择广谱抗菌药物
- B 治疗单纯性下尿路感染时可应用较小剂量
- C 伴有呕吐、严重腹泻的感染患者,应首选注射给药
- D 肌内注射适用于不能口服给药的轻至中度感染者,不宜用于重症感染者
- E 青霉素类、头孢菌素类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应一日多次给药
正确答案:A 参考解析:
本题考查抗菌药物治疗方案的制定原则。(1)选择抗菌药物品种;①根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱,安全、价格适当的抗菌药物;②经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物,故A选项错误。(2)确定给药剂量时,对于重症感染和抗菌药物不易达到部位的感染,抗菌药物剂量宜较大;单纯性下尿路感染时,由于多数药物的尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量。(3)对于给药途径:①轻至中度感染的大多数患者,应予口服治疗;②下列人群应注射给药;不能口服的药物或不能口服的患者、胃肠道无法正常吸收药物的患者(呕吐、腹泻等患者)、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者(如感染性心内膜炎,化脓性脑膜炎者)、感染严重者,病情进展迅速(如血流感染、重症肺炎患者等)者、口服依从性差患者,但肌内注射仅适用于不能口服给药的轻至中度感染者,不适用于重症患者。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应一日多次给药。氟喹诺酮类和氨基糖苷类等浓度依赖性抗菌药物,应集中日剂量一次给药。



