执药《药综》 重点试题:知识点
来源:学天教育 发布时间:2022-06-24 浏览量:180
患者,男,46岁,因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽,咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉菌病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是( )
- A 该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
- B 该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
- C 该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%
- D 该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%
- E 该患者中度肝功能不全。伏立康唑维持剂量减少75%
正确答案:A 参考解析: 肝功能可根据CTP评分法进行评价。5~6分为A级,属于轻度肝功能不全,一般建议给药量是正常维持剂量的50%;7~9分是B级,属于中度肝功能不全,一般建议给药量是正常维持剂量的25%;10~15分为C级,属于重度肝功能不全,一般建议停用肝毒性较大的药物(如伏立康唑),使用不受肝功能改变影响的药物,或使用经临床试验研究证实安全性好的药物,或使用可进行有效血浆浓度监测的药物。