对于肝功能不全患者的给药方案调整,下述错误的是( )
- A 选择经肾代谢的药物
- B 选择经肝、肾共同代谢的药物,须减量
- C 如果必须选择经肝代谢的药物时,须减量
- D 对肾毒性大的药物无需减量
- E 对肾毒性小的药物无需减量
正确答案:D 参考解析:
本题考查肝功能不全患者用药。肝功能不全患者给药方案调整如下:普萘洛尔(1)普萘洛尔由肝脏清除,但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用,必要时减量给药。(2)经肝或相当药量经肝清除,肝功能减退时其清除或代谢物形成减少,可致明显毒性反应的药物,这类药物在有肝病时尽可能避免使用。(3)经肝、肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高,加之此类患者常伴功能性肾功能不全,可使血药浓度更明显升高,故须减量应用。(4)经肾排泄的药物在肝功能障碍时,一般无需调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退患者时,仍需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生。



