患者,女,52岁,因严重盆腔炎入院治疗,适宜的治疗方案有( )
- A 头孢替坦2g,ivgtt,bid→甲硝唑0.5g,ivgtt,bid→多西环素0.1g,po,bid
- B 左氧氟沙星0.5g,ivgtt,qd→甲硝唑0.5g,ivgtt,bid
- C 哌拉西林-他唑巴坦4.5g,ivgtt,tid→甲硝唑0.5g,ivgtt,bid→阿奇霉素0.5g,ivgtt,qd;1~2d后改为口服0.25g,qd,5~7d
- D 克林霉素0.9g,ivgtt,tid→庆大霉素,im,首次2mg/kg,维持剂量15mg/kg,tid
- E 氧氟沙星0.4g,ivgtt,bid→甲硝唑0.5g,ivgtt,bid
正确答案:A、B、C、D、E 参考解析:
盆腔炎症状轻微者可采取门诊治疗,门诊治疗一般是注射一次第三代头孢菌素,然后口服甲硝唑联合四环素类(或大环内酯类)药物;或者口服喹诺酮类药物和甲硝唑。对于严重者,应住院治疗,合并用药基本同门诊治疗,但给药途径多选用静脉给药。其中四环素类采用口服;大环内酯类可口服,也可先静脉给药1~2d后再改为口服。给药次数取决于药物的半衰期,左氧氟沙星、阿奇霉素为每天1次;头孢菌素类、甲硝唑、四环素类、氧氟沙星为每天2次。



