关于抗抑郁药及个体化治疗的说法,正确的是( )
- A 米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药,每日服用1次即可
- B 使用抗抑郁药时,应从足剂量开始,以达到最快起效目的
- C 氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药,由于半衰期较短,需每日3次服用
- D 抗抑郁药起效较快,大多数药物仅需1~3天就可显效
- E 应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药,以免引起药物耐受
正确答案:A 参考解析:
第一章 第三节 抗抑郁药考点;抗抑郁药的个体化治疗:(1)使用抗抑郁药时,应从小剂量开始,逐增剂量,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。当小剂量疗效不佳时,可根据不良反应和患者对药物的耐受情况,逐渐增至足量。(2)倘若患者的经济条件允许,最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药,如选择性5-HT再摄取抑制剂类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林;5-HT及NE再摄取抑制剂类的文拉法辛,NE能及特异性5-HT能抗抑郁药类的米氮平。(3)抗抑郁药起效缓慢,大多数药物起效需要一定的时间,并且需要足够长的疗程,一般4~6周方显效,即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛,也需要1周左右的时间,因此要有足够的耐心,切忌频繁换药。(4)只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一种药。



