执药《药综》 重点试题:知识点
来源:学天教育 发布时间:2023-11-28 浏览量:421
患者,女,57岁,3个月来间断出现反酸、烧心症状,因近1周症状加重就诊。胃镜检查结果示重度反流性食管炎。患者服用奥美拉唑肠溶片20mg bid治疗后,仍出现夜间反酸及咳嗽症状。关于该患者治疗方案调整的说法,正确的有( )
- A 将奥美拉唑肠溶片换为艾司奥美拉唑肠溶片20mg bid继续治疗
- B 将奥美拉唑肠溶片改为睡前服用
- C 加用法莫替丁片20mg,睡前服用
- D 睡前2~3小时不进食
- E 抬高床头15~20cm
正确答案:C、D、E 参考解析: 第九章 第一节 胃食管反流病考点;胃食管反流病的治疗中,(1)临床常用改善生活方式的建议:①抬高床头15~20cm;②睡前2~3小时不宜再进食,白天进餐后不宜立即卧床;③肥胖者减轻体重可以减少反流;④戒烟、禁酒;⑤降低腹压(避免穿紧身衣);⑥避免摄入高脂饮食、巧克力、咖啡与含咖啡因饮料、酸性与刺激性食品。(2)药物治疗:PPI(奥美拉唑)可产生显著而持久的抑酸效果,是GERD治疗的首选药物。单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量,一种PPI无效可尝试换用另一种PPI。H2受体拮抗剂(H2RA)法莫替丁通常于餐后服药;用于夜间酸突破时,在日间PPI的基础上睡前加服单次剂量H2RA。(3)患者教育:服药时间影响PPI的最佳药效,每天1次服药的时间应为早餐前0.5~1小时;如果每天服药2次,第二次应于晚餐前0.5~1小时给药。