关于干扰素α不良反应的说法,错误的有( )
- A 仅少数患者用药一周内出现流感样症状,不明显者不需要处理
- B 用药过程中监测血常规,血小板低至50~100×109/L时建议暂停使用,直至血小板数恢复正常
- C 用药过程中出现严重的精神症状如焦虑、易怒,且无法控制时,应先停药且不应再次使用
- D 可能导致血糖升高,建议糖尿病患者用药期间定期监测血糖
- E 肾损害是常见不良反应,用药期间请注意监测肾功能
正确答案:B、E 参考解析:
第十五章 第一节 病毒性乙型肝炎考点;患者教育中,干扰素α主要不良反应的处理:(1)流感样症状,表现为用药1周内几乎所有患者都会出现流感样症状,症状不明显者可不予处理;症状明显者建议休息,多饮水,睡前注射干扰素α可减轻流感样症状。随疗程进展,一般10日左右症状便可消失。如高体温和肌肉、关节酸痛明显而难以耐受者可口服对乙酰氨基酚等解热镇痛药治疗。(2)外周血细胞减少,本药所致的中性粒细胞计数和血小板计数下降常为一过性,如中性粒细胞计数≤0.75×109/L和(或)血小板计数<50×109/L,应降低干扰素α剂量;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。中性粒细胞计数≤0.5×109/L和(或)血小板计数<25×109/L,则应暂停使用干扰素α。(3)神经精神系统反应,治疗过程中出现情绪低落、焦虑和易怒的患者应及时诊治,神经精神症状严重者或药物不能控制的患者应及时停用干扰素α。因再次应用干扰素α仍会出现相关神经精神症状,故因此类不良反应严重而停药者,不建议再次用药。(4)糖尿病,干扰素α治疗前应积极控制糖尿病症状;治疗期间应定期监测血糖水平,已诊断为糖尿病者应在饮食控制和适量运动基础上,血糖轻度升高者可选择对肝脏损害较轻的口服降糖药,重度升高者应使用胰岛素治疗。一旦发生药物不能控制的血糖升高或出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷者必须停用干扰素。(5)其他不良反应,出现少见的不良反应如肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,须停止干扰素α治疗。



