长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ-羧化酶,导致出血的药品有( )
- A 利巴韦林
- B 头孢美唑
- C 拉氧头孢
- D 人促红素
- E 头孢米诺
正确答案:B、C、E 参考解析:
长时间、大剂量应用头孢菌素类(头孢孟多、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢泊肟匹酯、头孢曲松、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢布烯、头孢唑肟、头孢克肟)、碳青霉烯类(美罗培南、厄他培南、亚胺培南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)、头霉素类(头孢米诺、头孢美唑)等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向反应。由于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构,与谷氨酸分子结构相似。在肝脏微粒体中,与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ-羧化酶,可抑制肠道正常菌群,减少维生素K合成,导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍(低凝血酶原血症)而致出血。



