[4~5］患者，女，57岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，患者既往有慢性心力衰竭病史，心功能1I级。医师根据病情给予沙美特罗／氟替卡松50/250 吸入治疗，多索茶碱静脉滴注治疗。5. 应用茶碱应严密监测血液浓度,当茶碱血消浓度高于40μg/ml时才出现的不良反应是

解析：本题考查不同茶碱血药浓度可能导致的不良反应。茶碱及其复盐可监测茶碱血清浓度来调整剂量，预防中毒。茶碱血消浓度I5~20μg/rnl时可出现谢性反应，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过20μg /ml可出现心动过速、心律失常；当血清浓度超过40μg/rnl时可出现发热、失水、惊厥，严重者呼吸、心跳停止，可致死。茶碱衍生物必要时也通过监测各自药物的血浩浓度来防范中毒，通常10μg/ml可达到有效的治疗浓度，20μg/ml以上可出现毒性反应。