四、多项选择题1.PPI的典型不良反应包括

解析：(1)胃酸是杀灭食物中细菌的一道防线，除幽门螺杆菌外，多数细菌无法适应胃内酸性环境，作为强效抑酸药，PPI可以减少胃酸分泌，干扰胃酸的非特异性杀菌能力。目前对PPI增加感染风险的关注主要集中在胃肠道和呼吸道两个方面。胃肠道感染包括难辨梭菌感染和小肠细菌过度生长，在肝硬化合并腹水患者，可增加自发性细菌性腹膜炎发生风险。2012年美国FDA发布了PPI的使用可能会增加难辨梭状芽袍杆菌相关性腹泻风险的预替。PPI使用可增加反流至喉部的胃液中的细菌载量，增加吸入性肺炎发生率。(2)高胃泌素血症：胃酸和胃泌素存在明显的负反馈关系，任何抑酸药或疾病导致的低或无胃酸状态均会引起血消胃 泌素浓度的反应性升高，长期应用PPI的患者也不例外。（3)PPI可使检测是否有幽门螺杆菌感染的13C尿素呼气试验结果出现假阴性，其机制可能是PPl对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用。临床上应在 PPI治疗后至少4周才能进UBT试验。故正确答案为ABCDE。