19.患者，女，55岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症，近日因发热、咳嗽咳痰急诊，诊断为社区获得性肺炎，该患者不宜使用的药物是( )

解析：由于大环内酯类药物可致心血管不良事件（尤其是Q-T间期延长或既往心律失常的患者），同时我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高，不建议单用大环内酯类药物。