28.患者，女，20岁，因高考失利3次，长期忧心忡忡、郁郁寡欢，甚至有轻生念头，临床诊断为抑郁症。医师处方文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天后感觉无效，再次进行用药咨询。下列药师的用药指导意见，正确的是( )

  • A 药物剂量太小，应增大剂量
  • B 此药疗效差，建议换用氟西汀
  • C 此药疗效差，建议换用丙米嗪
  • D 单一用药无效，建议联合使用氟西汀
  • E 抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药