83. 应嘱咐患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物体以防药物不良反应加重的是( )

解析：奥沙利铂的神经毒性常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木，面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼吸困难；因此，奥沙利铂用药期间应嘱咐患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物体。卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皲裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛；可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等措施予以预防。