执业药师《西药综合》 重点试题:2020年《药综》模拟卷三
来源:学天教育 发布时间:2020-11-18 浏览量:183
【108~110】患者,男,34岁,患有症状性癫痫,无既往病史。辅助检查纤维蛋白原1. 64g/L, 血常规、肝肾功能、电解质、其他凝血指标未见明显异常。患者已服用丙戊酸钠缓释片(500mg/片,口服,每日2次,每次1片)近6年,已近4年未发作(脑电图示右额颞棘慢波、尖波)。3年前出现双手抖动,右手为主。遵医嘱调整为左乙拉西坦500mg bid, 3个月后出现勃起功能障碍,自行换回丙戊酸钠缓释片。双手抖动进展性加重,持物频繁脱落,已明显影响工作与生活,权衡利弊应启动换药。108. 医师决定改用拉莫三嗪,有关调整给药方案的说法,正确的是( )
- A 拉莫三嗪50mg qn,以后每周递增50mg,分早、晚2次服用;即刻停用丙戊酸钠缓释片
- B 拉莫三嗪50mg qn, 以后每周递增50mg, 分早、晚2 次服用;同时丙戊酸钠缓释片剂量递减一半,2周后停用
- C 服用拉莫三嗪50mgqn, 每周递增50mg, 分早、晚2次服用;待递增至100mg bid 时,停用丙戊酸钠缓释片
- D 服用拉莫三嗪50mg qn,每周递增50mg,分早、晚2次服用;待递增至100mg bid时,丙戊酸钠缓释片逐渐减量,每周递减250mg
- E 服用拉莫三嗪50mgqn, 每周递增50mg, 分早、晚2次服用;丙戊酸钠缓释片仍按原计划服用
正确答案:D 参考解析: 解析:抗癫痫药在治疗失败或不能耐受时,可调整给药方案。原则是新药小剂量起始,逐渐增量至达到最佳治疗效果;待剂量增至一定程度时,开始逐渐递减初始治疗药的剂量。对于该患者,“双手抖动”应该是由丙戊酸钠所致,故应逐渐减量至停用。