执药《药综》 重点试题:胃食管反流病
来源:学天教育 发布时间:2024-12-27 浏览量:226
患者,女,78岁,因房颤长期服用胺碘酮片。近1个月来,患者因胃食管反流病服用奥美拉唑肠溶片治疗,因疗效不佳拟加用促胃肠动力药。该患者宜使用的药品是( )
- A 甲氧氯普胺片
- B 依托必利片
- C 莫沙必利片
- D 多潘立酮片
- E 普芦卡必利片
正确答案:B 参考解析: 第九章 第一节 胃食管反流病考点;促动力药物中,(1)多潘立酮经CYP3A4代谢,可引起心电图QT间期轻度延长,禁止与显著抑制CYP3A4酶并可能引起QT间期延长的药物(氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮)合用,否则会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。(2)莫沙必利未见单独服用引起心脏严重不良反应报道,但对5-HT4受体激动剂相关的心血管不良反应仍须引起重视,避免与可延长QT间期的药物如氟卡尼、胺碘酮等药物合用。(3)伊托必利与5-HT4受体无亲和力,QT间期延长所致的心血管不良事件风险低,经黄素单加氧酶(而非CYP450酶)代谢,药物间相互作用少。(4)由于甲氧氯普胺疗效差、副作用大,目前应用较少。(5)普芦卡必利【适应证】用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。(药二)