患者，男，78岁，161cm，57kg，肌酐清除率27.27ml/min，血压153/98mmHg，诊断为慢性肾功能不全，高血压。宜使用的药物是（   ）

第七章 第一节 高血压考点；（1）肌酐清除率是判断肾小球滤过功能的指标。肾功能正常的成年男性肌酐清除率为100~120ml/min，轻度肾功能减退者为50~80ml/min，中度肾功能减退者肌酐清除率可降至10~50ml/min，严重肾功能减退者＜10ml/min。（药一）（2）高血压伴肾脏疾病中，CKD患者的降压药物应用原则：ACEI、ARB、CCB、α受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂都可以作为初始选择药物。二氢吡啶类和非二氢吡啶类CCB都可以应用，其肾脏保护能力主要依赖其降压作用。（3）卡托普利【用法用量】肾功能不全时，慎用并监测，此时更易出现高钾血症或其他不良反应。作用特点中，大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时（肌酐清除率≤30ml/min，部分＜60ml/min）需要调小剂量或禁止使用。（药二）（4）硝普钠【用法用量】老年人：用本品须注意肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。（药二）（5）依普利酮是醛固酮受体拮抗剂，禁忌：高钾血症、严重肝肾功能不全者禁用。（药二）（6）高血压伴肾脏疾病中，GFR＞30ml/（min·1.73m2）（CKD 1~3期）患者，噻嗪类利尿剂（吲达帕胺）有效；GFR＜30ml/（min·1.73m2）（CKD 4~5期）患者可用袢利尿剂。