目前宜将该患者降糖治疗方案调整为( )
- A 停用盐酸二甲双胍片,改为阿卡波糖片100mg,tid,po
- B 停用盐酸二甲双胍片,短期内改为人胰岛素皮下注射给药
- C 维持当前治疗方案不变,加用吡格列酮片30mg,qd,po
- D 盐酸二甲双胍片500mg,bid,po
- E 盐酸二甲双胍片500mg,qid,po
正确答案:B 参考解析:
第十章 第三节 糖尿病考点;(1)胰岛素制剂的特点及临床应用中,2型糖尿病患者虽不需要胰岛素来维持生命,但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时,仍需应用胰岛素控制高血糖,并降低糖尿病并发症的发生危险。(2)常用降糖药物的使用方法表格中,不要不良反应一栏,二甲双胍有消化道反应;阿卡波糖有腹胀、肠鸣音亢进、腹泻;吡格列酮有肝功能异常、头痛、上呼吸道感染、水肿。所以,根据上题题意,患者用药一周后出现明显恶心、腹痛、虚弱、乏力、双下肢胫前及踝部水肿;复查胃镜提示胃粘膜水肿,炎性改变;将该患者降糖治疗方案调整为停用二甲双胍,短期内改为胰岛素治疗较好。



