57. 患者，女，31岁，处于哺乳期，因阴道分泌物增多、稀薄且带鱼腥臭味就医，确诊为细菌性阴道病，首选用药案是( )

解析：滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝唑、 替硝唑，正确答案应从A、C选项中选择；滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性的滴虫性阴道病应首选口服甲硝唑治疗，正确答案为细菌性阴道病用药包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案为C；哺乳期如果必须全身给药，则服用甲硝唑12~24h内避免哺乳；服用替硝唑72h 内避免哺乳。