环磷酰胺的主要副作用不包括（  ） 

根据免疫抑制剂部分的描述，环磷酰胺的主要副作用包括骨髓抑制、诱发感染、胃肠道反应、脱发、肝损害、性腺抑制、出血性膀胱炎等，但不包括肾功能损伤。因此，选项D是正确的。