开放性骨折的初始治疗包括哪些步骤（   ）

开放性骨折的初始治疗包括冲洗、清创，可能需要预防性给予抗生素，并按需接种破伤风疫苗。根据题干中的描述，开放性骨折的初始治疗包括冲洗、清创；可能需要预防性给予抗生素，并按需接种破伤风疫苗。因此，选项E是正确的。