关于药物引发肾脏毒性的原因,叙述错误的是( )
- A 某些药物引起肾血流量减少
- B 大分子药物容易在肾小球滤过膜滞留
- C 某些药物在肾小管析出结晶
- D 抗原抗体复合物易滞留在肾小球的滤过部位
- E 肾脏对药物不具备生物转化能力
正确答案:E 参考解析:
大多数药物主要经肾脏排泄,通过直接或间接的毒性或免疫学反应而对肾脏产生损害。药物性肾损伤主要是因为:①肾脏血流丰富,药物随血流快速达到肾脏从而可能引起肾损伤;药物亦可能引起肾血流量减少,从而引起肾损伤,例如去甲肾上腺素用药剂量过大或时间过久,可因肾血管强烈收缩,肾血流量严重减少,导致急性肾功能衰竭;②肾脏毛细血管丰富,药物与肾脏接触面大,容易损伤肾血管内膜;③大分子药物和带电荷的药物容易在肾小球滤过膜滞留,从而损伤肾小球;④肾小管的浓缩、重吸收、排泄和酸化等功能,可使某些药物(如磺胺类药物)在肾小管析出结晶,从而损伤肾小管上皮细胞;⑤肾循环中的抗原抗体复合物易滞留在肾小球的滤过部位而造成急性肾小球肾炎;⑥肾脏对药物也具有一定的生物转化能力,某些药物在肾脏进行代谢转化过程中可形成对肾脏具有损害作用的代谢物,如对乙酰氨基酚在肾脏中可能被代谢转化,经脱乙酰反应形成对氨基酚,大剂量可引起肾脏坏死。



